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Holter: como é o exame de 24 horas, 3 dias e 5 dias

O Holter é um pequeno gravador que registra continuamente o ritmo do coração enquanto você segue a sua rotina. Ele ajuda a descobrir arritmias que não aparecem no eletrocardiograma feito no consultório.

Em resumo

  • Registra todos os batimentos por 24 horas, 3 dias ou 5 dias.
  • Investiga palpitações, tonturas, desmaios e arritmias.
  • O Holter portátil, sem fios, permite fazer exercícios durante o exame (unidade Tambauzinho).
  • Não exige jejum: tome banho antes da instalação e não molhe o aparelho.

Para que serve o Holter?

O eletrocardiograma comum registra apenas alguns segundos do ritmo do coração. Se a arritmia aparece só de vez em quando, ele pode vir normal. O Holter resolve isso: registra todos os batimentos durante um período longo, enquanto você trabalha, dorme, caminha e faz as atividades do dia a dia.

O médico costuma pedir o exame para investigar:

  • Palpitações, "batedeira" ou sensação de coração acelerado ou falhando.
  • Tonturas, desmaios ou quase desmaios sem causa aparente.
  • Arritmias já conhecidas, como a fibrilação atrial, e a resposta ao tratamento.
  • Pausas e alterações do ritmo durante o sono.
  • Em alguns casos, o funcionamento do marca-passo.

Como o exame é feito?

Na instalação, a equipe cola eletrodos no peito e os conecta ao gravador. Depois, você vai para casa e segue a rotina normalmente. No fim do período, volta à clínica para retirar o aparelho, e o médico analisa o registro.

Durante o exame, anote em um diário o horário dos sintomas e das atividades, como exercício, refeições e sono. Assim, o médico consegue relacionar o que você sentiu com o que o aparelho registrou.

Holter de 24 horas, de 3 dias ou de 5 dias: qual a diferença?

  • Holter 24h: o exame padrão, indicado quando os sintomas são frequentes, quase todos os dias.
  • Holter de 3 dias: para sintomas que não aparecem todos os dias e que um registro de 24 horas pode não captar.
  • Holter de 5 dias: o mais longo dos três, para sintomas que aparecem algumas vezes por semana. Se os sintomas forem mais raros, o médico pode indicar um monitor de eventos, usado por um período mais longo.

Quanto mais tempo de registro, maior a chance de flagrar uma arritmia que aparece de vez em quando. O médico escolhe a duração de acordo com a frequência dos seus sintomas.

O que é o Holter portátil?

É uma modalidade sem fios: o aparelho é compacto e fica junto ao peito, sem cabos. Ele é mais confortável na rotina e permite fazer exercícios durante o exame, conforme a orientação do médico, o que ajuda quem treina ou sente sintomas durante a atividade física. Na Ecocardio, o Holter portátil está disponível na unidade Tambauzinho e pode ser usado no Holter de 24 horas, de 3 dias e de 5 dias.

Cuidados durante o exame

  • Tome banho antes da instalação. Não molhe o aparelho, salvo orientação específica da equipe.
  • Não use cremes ou loções no peito.
  • Use roupa confortável e mantenha a sua rotina habitual, salvo orientação médica.
  • Não retire os eletrodos. Se algum se soltar, siga a orientação da equipe.
  • Não suspenda remédios por conta própria.

Holter em João Pessoa, na Ecocardio

O Holter 24h é feito nas três unidades, por convênio ou particular. O Holter de 3 dias também é feito nas três unidades, somente particular. O Holter de 5 dias e o Holter portátil são feitos na unidade Tambauzinho; a modalidade portátil tem taxa adicional, inclusive quando o convênio cobre o Holter 24h. O laudo sai em até 4 dias.

Perguntas frequentes

Posso tomar banho com o Holter?

No Holter convencional, não: o aparelho não pode ser molhado. Por isso, tome banho antes da instalação. Nos exames mais longos, siga a orientação específica da equipe.

Posso fazer exercício com o Holter?

Com o Holter portátil, sem fios, sim, conforme a orientação do médico. Com o Holter convencional, mantenha a sua rotina e evite atividades que possam molhar ou soltar o aparelho.

O Holter dói?

Não. O aparelho apenas registra o ritmo do coração. Algumas pessoas sentem uma leve irritação na pele por causa dos adesivos.

Em quanto tempo sai o resultado do Holter?

Na Ecocardio, o laudo sai em até 4 dias depois da devolução do aparelho.

Referências

  1. Lorga Filho A, Cintra FD, Lorga A, Grupi CJ, Pinho C, Moreira DAR, et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas para serviços de Holter. Arq Bras Cardiol. 2013;101(2):101-5. doi: 10.5935/abc.20130164. www.scielo.br/j/abc/a/qxmWPgJgKwz4rv6gVrg3Ggr/?lang=pt
  2. Steinberg JS, Varma N, Cygankiewicz I, Aziz P, Balsam P, Baranchuk A, et al. 2017 ISHNE-HRS expert consensus statement on ambulatory ECG and external cardiac monitoring/telemetry. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2017;22(3):e12447. doi: 10.1111/anec.12447. Publicado simultaneamente em: Heart Rhythm. 2017;14(7):e55-e96. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.03.038. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6931745/
Dr. Felipe Andries
Escrito porDr. Felipe Andries

Cardiologia · Ergometria

CRM/PB 15127 · RQE 7444

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Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. Em caso de dor no peito, falta de ar intensa ou desmaio, procure um pronto-socorro ou ligue 192.

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