Risco cirúrgico: como é a avaliação do coração antes da cirurgia

O que é o risco cirúrgico?

Toda cirurgia e toda anestesia exigem um esforço extra do organismo, inclusive do coração. A avaliação de risco cirúrgico, também chamada de avaliação cardiológica pré-operatória, estima a chance de complicações do coração durante e depois do procedimento e indica os cuidados para reduzi-la.

Ela costuma ser pedida pelo cirurgião ou pelo anestesista, principalmente para pessoas mais velhas, para quem tem doença do coração, pressão alta, diabetes ou outras doenças crônicas, e antes de cirurgias de maior porte.

O que o cardiologista avalia?

• A sua história: sintomas, doenças, cirurgias anteriores e remédios em uso.
• O tipo de cirurgia: procedimentos maiores, como cirurgias abdominais, torácicas ou vasculares, têm risco maior que os menores, como cirurgias de catarata ou de pele.
• A sua capacidade física: conseguir subir dois lances de escada ou caminhar rápido sem cansaço desproporcional é um bom sinal.
• O exame físico e o eletrocardiograma, que na Ecocardio já vêm incluídos na consulta.

Quais exames podem ser pedidos?

Nem todo paciente precisa de muitos exames. Os exames complementares são pedidos quando podem mudar a conduta, por exemplo, para investigar um sopro, falta de ar ou dor no peito. Os mais comuns são:

• Ecocardiograma, para avaliar a força do coração e as válvulas.
• Teste ergométrico ou outros testes de esforço, quando há suspeita de doença nas coronárias.
• Holter, se houver arritmia ou palpitações.
• Exames de sangue, de acordo com a sua saúde e o tipo de cirurgia.

Na Ecocardio, esses exames podem ser feitos na própria clínica, o que agiliza a liberação para a cirurgia.

O que levar para a consulta?

• O nome da cirurgia ou do procedimento que você vai fazer.
• Os exames que já tiver, principalmente os do coração e os de sangue recentes.
• A lista dos remédios que você usa, com as doses.
• O encaminhamento do cirurgião, se tiver. Ele ajuda, mas não é obrigatório.

Não é preciso evitar exercícios antes da consulta. E não suspenda remédios por conta própria: anticoagulantes, antiagregantes como o AAS e alguns remédios para diabetes podem precisar de ajuste antes da cirurgia, mas isso deve ser orientado pelo médico.

E as crianças?

Crianças e adolescentes até 14 anos fazem a avaliação pré-operatória com a cardiopediatra, na unidade Tambauzinho.

Risco cirúrgico em João Pessoa, na Ecocardio

A avaliação de risco cirúrgico é feita pelos cardiologistas da Ecocardio nas três unidades: Tambauzinho, Bessa e Bancários. A consulta inclui o eletrocardiograma, sem cobrança adicional, e todo paciente tem direito a retorno em até 30 dias, que pode ser usado para mostrar os exames pedidos.