Strain miocárdico: o exame que enxerga o coração mais cedo

O que é o Strain?

Strain, em inglês, quer dizer deformação. A cada batimento, o músculo do coração se encurta para bombear o sangue e depois relaxa. Com uma técnica chamada speckle tracking, o aparelho de ecocardiograma acompanha pequenos pontos do músculo nas imagens e calcula, em porcentagem, o quanto cada região se deforma.

O resultado mais usado é o strain longitudinal global (GLS, na sigla em inglês), que resume a deformação de todo o ventrículo esquerdo. O exame também gera um mapa em cores, chamado de "olho de boi", que mostra as regiões que se contraem bem e as que estão comprometidas.

Qual a diferença para o ecocardiograma comum?

O ecocardiograma convencional avalia a força do coração principalmente pela fração de ejeção, que indica quanto sangue é bombeado a cada batimento. Ela é muito útil, mas costuma cair só quando o dano ao músculo já é maior. O Strain é mais sensível: pode mostrar alterações iniciais quando a fração de ejeção ainda está normal. Por isso, os dois se complementam.

Quando o Strain é indicado?

• Quimioterapia e radioterapia: alguns tratamentos contra o câncer podem afetar o coração. O Strain ajuda a acompanhar o coração antes e durante o tratamento e a identificar alterações cedo, quando ainda é possível agir.
• Doenças do músculo cardíaco, como a cardiomiopatia hipertrófica e a amiloidose cardíaca.
• Doenças das válvulas, para ajudar a definir o melhor momento do tratamento em alguns casos.
• Hipertensão e diabetes, para detectar sinais iniciais de comprometimento do músculo.
• Atletas, para ajudar a diferenciar o coração de atleta de uma doença do músculo.
• Insuficiência cardíaca e após o infarto, como informação complementar.

Como o exame é feito?

Do mesmo jeito que o ecocardiograma: deitado, com gel e o transdutor apoiado no peito. O Strain é calculado a partir das imagens do próprio exame, por isso não é feito de forma isolada: na Ecocardio, ele é sempre realizado junto com o ecocardiograma. O preparo é o mesmo: não precisa de jejum, e vale levar exames anteriores, principalmente para comparar a evolução.

Strain miocárdico em João Pessoa, na Ecocardio

O Strain é feito nas unidades Tambauzinho e Bessa. O ecocardiograma pode ser pelo convênio ou particular; o Strain é sempre particular.